改良脊柱侧弯临床护理路径对患儿家属心理应激能力的影响

[目的]探讨改良脊柱侧弯临床护理路径的应用对降低患儿家属不良心理状态的影响。[方法]将40例脊柱侧弯手术患儿家属随机分为观察组和对照组,观察组采用改良脊柱侧弯临床护理路径,突出支持性心理干预与护理,对照组采用常规临床护理。应用Zung焦虑自评量表(SAS)于术前及术后对患儿家属进行测评,并应用症状自评量表(SCL-90)了解患儿家属术前的心理状态。[结果]两组患儿家属术前SAS得分均高于全国常模,差异具有统计学意义(P0.01);干预后术前1d、术后当天、术后第3天、术后第7天观察组患儿家属SAS得分均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖得分明显高于对照组(P0.05);且观察组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖得分明显高于全国常模,而人际关系、敌对性得分明显低于全国常模,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]与患儿家属间的有效沟通、引导性的护理干预和有效的缓解心理压力方法,可降低患儿家属的焦虑程度,改善心理状态。     

替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期胃癌临床观察

目的：观察替吉奥胶囊对PS=2-3老年晚期胃癌的治疗疗效及不良反应。方法：采用替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期进展期胃癌患者,对比16例最佳支持治疗患者,化疗2周期后评定疗效,并随访两组患者1年生存状况。结果：治疗组30例中28例可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.7%和43.8%（P〈0.05）,1年生存率分别为57.1%和50.0%（P〉0.05）。两组PS评分变化无统计学差异,治疗组不良反应轻微,患者能耐受。结论：单药替吉奥方案是疗效较好的治疗PS=2-3老年晚期胃癌的化疗方案,不良反应轻,患者易于耐受。     

阿托伐他汀对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的干预作用

目的 探讨应用阿托伐他汀对蛛网膜下腔出血(SAA)后脑血管痉挛(CVS)的干预作用.方法 取健康SD雄性大鼠30只,随机将大鼠分为假手术组、SAH组、阿托伐他汀组,每组10只大鼠.以上各组分别于第1次手术后7 d灌注处死,取基底动脉行HE染色,测量其内径周长和管壁厚度;TUNEL法检测BA平滑肌细胞的凋亡率.结果假手术组、SAH组和阿托伐他汀组基底动脉的内径周长和管壁厚比较,三组之间两两比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).各组基底动脉平滑肌细胞的凋亡率比较,三组之间两两比较均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀可以诱导基底动脉平滑肌细胞的凋亡,早期应用对SAH后引发的CVS有一定的缓解作用.     

正常高值血压患者血清血小板源性生长因子BB与转化生长因子β_1水平升高

目的分析正常高值血压患者血清血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)与转化生长因子β1(TGF-β1)水平,探讨其临床意义。方法选择正常高值血压者97例,理想血压者76例,用酶联免疫法(ELISA)分别测定全部受试人群血清PDGF-BB、TGF-β1水平,同时检测体质量指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果正常高值组收缩压、舒张压、BMI、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均高于对照组(均P<0.01),HDL-C水平低于对照组(P<0.01);正常高值组血清PDGF-BB与TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.01)。血清PDGF-BB及TGF-β1分别与收缩压、舒张压、BMI、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,PDGF-BB与TGF-β1呈正相关(r=0.909,P<0.01)。多元线性回归分析提示血压、血糖、血脂是PDGF-BB与TGF-β1的重要影响因素。结论正常高值血压者早期已出现血糖和血脂代谢的改变;血清PDGF-BB及TGF-β1与血压、血糖和血脂密切相关,且二者相互...     

肽酰基精氨酸脱亚氨酶-4基因多态性与类风湿关节炎的相关性

目的 肽酰基精氨酸脱亚氨酶基因4-94位点(PADI4-94)和4-104位点(PADI4-104)基因的单核苷酸多态性(SNPs)与类风湿关节炎(RA)易感性的关系.方法 采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)方法 鉴定116例RA患者和100名健康体检者基因及基因型,计算其频率,用X2检验统计分析.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测RA外周血抗PADl4抗体及PADI4蛋白水平.结果①PADI4-94及PADI4-104位点存在A和G 2种等位基因,A/A,G/G和A/G 3种基因型,RA组/健康组PADI4-94等位基因A、G及其A/A、G/G和A/G基因型频率分别是0.460/0.392、0.540/0.608,0.204/0.186、0.283/0.402和0.513/0.412,2组差异无统计学意义(X2=1.996,P=0.157;X2=3.407,P=0.182);RA组/健康组PADI4-104等位基因A、G及其A/A、G/G和A/G基因型频率分别是0.412/0.345、0.588/0.655,0.150/0.144、0.32710.454和0.522/0.402,2组差异无统计学意义(X2=1.937,P=0.164;X2=3.780,P=0.151).③RA组PADI4-94/PADI4-104各基因型间红细胞沉降率(ESR),RA疾病活动关节评分28(DAS28)评分,C反应蛋白(CRP),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,PADI4蛋白量及抗PADI4抗体水平差异无统计学意义(P值分别为0.46/0.67,0.62/0.57,0.12/0.23,0.81/0.43,0.78/0.75,0.38/0.31).结论 我国人群PADI4-94和PADI4-104两位点存在多态性,但其与RA的易感性无关.     

纤溶酶原激活物抑制物-1基因4G/5G多态性与肺动脉血栓栓塞的关系

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性与肺动脉血栓栓塞(PTE)的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测76例PTE患者和74例年健康对照者PAI-1基因多态性分布特征.比较两组基因型、等位基因频率分布,分析其遗传模式并观察各基因型对不同临床亚组的影响.结果 4G/4G基因型频率病例组(50.0%)明显高于对照组(24.3%)(P<0.01),4G/4G、4G/5G及5G/5G 3种基因型频率PTE组与对照组比较差异有统计学意义;4G等位基因频率病例组(72.4%)高于对照组(55.4%),4G和5G等位基因频率PTE组与对照组比较差异有统计学意义.与5G/5G及4G/5G基因型相比,4G/4G基因型显著增加个体肺栓塞危险(OR=3.40,P<0.01).无明确环境诱因组4G/4G基因型频率显著高于对照组(P=0.04),而有环境诱因组与对照组比较4G/4G基因型频率差异无统计学意义.结论 PAI-1基因多态性与肺栓塞有关,4G等位基因是隐性作用方式,4G/4G基因型显著增加无环境诱因个体肺栓塞危险.     

甘肃省乡镇卫生院查痰点资源及工作情况分析

目的了解甘肃省乡镇卫生院结核病痰涂片检查点资源及工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。方法对甘肃省535个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005—2008年开展痰涂片检查情况进行分析。结果甘肃省535个查痰点中,目前开展工作的占66.5%。仅有3.0%的痰检人员专职。2005—2008年共对80889例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,发现涂阳患者4065例,涂阳患者检出率为5.0%。假阳254张,假阴3019张。各年的阳性符合率明显低于国家规定标准。结论乡级查痰点在我省涂阳患者发现上所起作用有限,查痰点实验条件及安全防护差、工作开展不平衡。应根据各地的不同情况,制定切实可行的措施,因地制宜,整合有限的资源,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

HIV感染者及其家属的情绪状况及影响因素研究

目的调查湖南省某艾滋病比较集中的地区,艾滋病病毒(HIV)感染者及其家属的情绪状况,探讨情绪状况与应对方式、社会支持之间的关系。方法采用激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)、社会支持评定量表(SSAS)、特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者(感染组)及其家属(家属组)、普通村民(普通组)进行调查。结果(1)在焦虑、激惹、消极应对及支持总分上,感染组分别为(6.78±1.93)、(4.04±1.50)、(4.84±1.72)、(25.88±6.36)、(33.82±8.07),对照组分别为(5.18±2.36)、(2.31±1.41)、(3.37±1.37)、(28.74±4.32)、(38.08±6.75),两组之间的差异有统计学意义(P0.05);(2)在内向性激惹、主观支持及客观支持得分上,家属组分别为(3.49±1.55)、(25.37±4.91)、(8.45±1.71),对照组分别为(2.31±1.41)、(23.15±4.09)、(7.66±2.89),两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);(3)HIV感染者及其家属的抑郁得分与支持利用度、客观支持的得分为负相关,抑郁、焦虑、内向性激惹得分与消极应对的得分为正相关。结论HIV感染者及其家属对社会支持的利用程度较低,情绪状况较差,有必要对他们实施心理干预。同时,针对不同年龄段的干预对象要有相应的干预措施。     

高糖诱导大鼠系膜细胞CTGFmRNA的表达及机制探讨

目的： 观察高糖状态对肾小球系膜细胞中p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）及其下游因子cAMP反应元件结合蛋白1（CREB1）的表达以及对系膜细胞结缔组织生长因子（CTGF）和细胞外基质蛋白表达的影响。方法: 体外培养大鼠肾小球系膜细胞,分别给予高糖和p38 MAPK抑制剂SB203580干预,采用Western印迹检测p38 MAPK和CREB1及其磷酸化蛋白(p-p38 MAPK、p-CREB1)的表达,半定量RT-PCR检测CTGF和纤维黏连蛋白（FN） mRNA的表达。放免法测定细胞上清液中层黏连接蛋白(LN)和IV型胶原的分泌含量。结果: 与低糖组和低糖加甘露醇组相比,高糖组系膜细胞p-p38 MAPK、p-CREB1表达明显上调,CTGF和FN mRNA的表达增加,细胞上清液中FN和IV型胶原含量增加。SB203580能够明显抑制高糖培养系膜细胞p38 MAPK和CREB1的磷酸化,下调CTGF和FN mRNA表达,抑制细胞上清LN和Ⅳ型胶原的分泌。结论: p38 MAPK信号途径可能参与高糖诱导的肾小球系膜细胞CTGF的表达和细胞外基质的分泌。     

中日韩三国大学生对残疾人印象的比较

目的:探讨中、日、韩3国大学生对智力残疾人和非智力残疾人印象的因子结构特征.方法:以中国(1106名)、日本(493名)、韩国(466名)的在读大学生为对象,采用语意分析法(SD法)对智力残疾人和非智力残疾人进行印象评价的问卷调查,并应用因子分析法及方差分析对结果进行结构分析和比较.结果:从中国的问卷回答中分别抽出了对智力残疾人印象的"社会性,能力,能力以外的评价,温和性,外向性"5个因子和对非智力残疾人印象的"能力以外的评价,亲近,希望-期待,社会性"4个因子;从日本的问卷回答中分别抽出了对智力残疾人印象的"融合性、外向性、评价"3个因子和对非智力残疾人印象的"接受、评价、外向性"3个因子;从韩国的问卷回答中分别抽出了对智力残疾人印象的"评价、承认-接受、温和性、活跃-外向、普通-社会"5个因子和对非智力残疾人印象的"评价、承认-接受、活力-生机、性情-性格"4个因子;从3国全体大学生的问卷回答中分别抽出了对智力残疾人印象的"社会亲和性、评价、外向性"3个因子和对非智力残疾人印象的"社会性,能力以外的评价,希望-期待"3个因子.结论:(1)3国大学生对非智力残疾人印象比对智力残疾人印象较为积极、好意.(2)3国大学生对智力残疾人和非智力残疾人印象的因素结构存在很大差异.(3)3国全体大学生对智力残疾人和非智力残疾人印象的因素结构不同.